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Erleben der praeklinischen Versorgung nach einem Verkehrsunfall

项目名称：	Erleben der praeklinischen Versorgung nach einem Verkehrsunfall
摘要：	Im Umgang mit Unfallopfern waren Ersthelfer bisher allein auf ihre intuitive psychologische Kompetenz angewiesen. Gesicherte, empirische Befunde zum Erleben der praeklinischen psychologischen Versorgung lagen nicht vor. Lediglich die Arbeitsgruppe um Gasch und Lasogga von der Universitaet Dortmund hatte einige Anhaltspunkte fuer den Umgang mit Unfallopfern an der Unfallstelle zusammengestellt. Grundlage dieser Arbeit waren Angaben von professionellen Helfern und retrospektive Daten von Unfallopfern. Es fehlte jedoch eine umfassende Befragung in den ersten Tagen nach dem Verkehrsunfall. Aus diesem Grund initiierte die Bundesanstalt fuer Strassenwesen (BASt) das vorliegende Forschungsprojekt. Ziel der vorliegenden Studie war es, anhand von Interviews mit Verkehrsunfallopfern das persoenlich erlebte Unfallereignis und die sich anschliessende Rettungskette zu analysieren. Gibt es Defizite in der praeklinischen Versorgung, wie stellen diese sich dar und wie koennen sie behoben werden? Zwischen Februar 1997 und Juli 1998 wurde 91 erwachsene Verkehrsunfallopfer konsekutiv in die Studie eingeschlossen. Alle wurden in der Abteilung fuer Unfallchirurgie der Universitaetsklinik beziehungsweise des Sankt Josefskrankenhauses in Freiburg stationaer behandelt. Eine erfahrene Diplom-Psychologin befragte sie in den ersten Tagen nach dem Unfall zu ihrem Erleben der Versorgung durch die Ersthelfer und durch den professionellen Rettungsdienst. Die befragten Patienten bescheinigten der praeklinischen Versorgung insgesamt ein sehr hohes Niveau. Allerdings wurden die psychologischen Faehigkeiten der Helfer signifikant schlechter eingeschaetzt als ihre medizinischen Faehigkeiten. Dies impliziert eine staerkere Betonung psychologischer Themen in der Aus- und Weiterbildung der Mitarbeiter im Rettungsdienst. Die Auswertung der ausfuehrlichen Interviews machte deutlich, dass die Erwartungen der Patienten an den Helfer variierten, je nach dem, ob es sich um Laienhelfer oder Rettungspersonal handelte. Die Patienten erwarteten von Laienhelfern konkrete Hilfsangebote (zum Beispiel Krankenwagen verstaendigen, Erfuellung koerperlicher Beduerfnisse, auf Wunsch Benachrichtigung von Angehoerigen und Arbeitgeber) und weniger eine medizinische Betreuung. Gespraeche und Koerperkontakt wurden als sehr wohltuend erlebt, die Patienten fuehlten sich dadurch ruhiger und nicht alleine gelassen. Die Erwartungen an die Mitarbeiter im Rettungsdienst orientierten sich staerker an einer kompetenten medizinische Versorgung. Als entscheidenden Aspekt fuer das psychische Wohlbefinden wurde die staendige Naehe eines Helfers genannt. Hektik und Unruhe an der Unfallstelle wurden als sehr unangenehm eingestuft. Da Hektik auch von den Mitarbeitern des Rettungsdienstes als hinderlich bei der Versorgung der Verletzten erlebt wird, scheint es lohnend, nach Moeglichkeiten zu suchen, die Hektik an der Unfallstelle zu reduzieren. Defizite in der psychologischen Betreuung gab es in Einzelfaellen, vor allem wenn an einer Unfallstelle mehrere Verletzte versorgt werden mussten und Patienten nach der Erstversorgung alleine gelassen wurden. Darueber hinaus wurden die Patienten nach ihrer ersten Reaktion waehrend des Wartens auf Hilfe befragt. Am haeufigsten berichteten die Patienten ueber Angst, die sich hauptsaechlich auf die Befuerchtung bezog, schwer verletzt zu sein. Anhand der erhobenen Befunde wurden Anhaltspunkte fuer den Umgang mit erwachsenen Verkehrsunfallopfern in der Ersten Hilfe und im Rettungsdienst formuliert sowie Anregungen fuer die Verbesserung der Aus- und Weiterbildung von Helfern gegeben (Verbesserung der Kommunikation zwischen Helfer und Patient beziehungsweise unter den Helfern; Umgang mit der Angst der Verletzten; Foerderung der Zusammenarbeit im Helferteam; Vermittlung von Techniken zur Stressbewaeltigung.
资金：	0.00
资助组织：	Bundesanstalt für Straßenwesen (BASt)
项目负责人：	GRUNDLACH, M；SALM；SCHLICKEWEI, W；NYBERG, E；FROMMBERGER, U
执行机构：	Universitaetsklinik Freiburg, Abteilung Psychiatrie und Psychotherapie
开始时间：	19961201
实际结束时间：	19990500
主题领域：	Passenger Transportation；Safety and Human Factors；I84: Personal Injuries